致移植后妊娠测试(验孕)结果呈阴性的患者

Oak会对移植后未着床的看法
一般来说,未着床的原因有以下几点:

1.受精卵的状态:就植物来说指的是种子

虽然观点或许会有不同,但可以确定这是最大的因素,占了总数的70%。
解决方法其本上只有靠取卵来提高可能性。
即使胚胎等级低也有妊娠的可能性。
胚胎的染色体和活力决定一定程度的妊娠率。
虽然胚胎状况有个人差异,但是年龄的影响很大。
所以推荐尽早取卵保存起来,移植成功率的话,“现在”和“几年后”并无很大差异。
染色体在技术上是可以进行筛查的。

2.子宫内膜的状态::就植物来说指的是土壤

了解状态的检查:着床障碍检查(IFCE:HF子宫镜检查+子宫内膜活检)、子宫内膜着床能力检查(ERA)、感染性慢性子宫内膜炎检测(ALICE)、子宫内膜菌群检测(EMMA)。

1)物理因素:子宫镜检查

  • ・子宫肌瘤压迫内膜。
  • ・有输卵管水肿和积脓,由于输卵管分泌物流向子宫阻碍着床。
  • ・剖腹产后切口疤痕部分存留经血而阻碍着床。
  • ・子宫内膜有肌瘤或息肉。

2)质的问题:IFCE、 ERA、 ALICE、 EMMA

慢性子宫内膜炎(处于容易发炎的状态):着床障碍检查(IFCE:HF子宫镜检查+子宫内膜活检)。
着床的窗口期偏差:子宫内膜着床能力检查(ERA)。
细菌丛(子宫内菌群)的平衡不好:感染性慢性子宫内膜炎检测(ALICE)。
乳酸菌比例:子宫内膜菌群检测(EMMA)。
有研究报告认为通过进行子宫内膜活检,着床率会稍微上升,但由于有宫内粘连的风险,所以不能频繁重复检查。
关于子宫内膜菌群检测(EMMA)和感染性慢性子宫内膜炎检测(ALICE)的诊断,目前还没有明确定论,所以希望检查的患者,可以申请接受检查。

3.自身的环境:就植物生长来说指的是光照和浇水

了解自身环境的检查:不育・着床障碍检查
有观点认为着床障碍相当于极早期的反复流产,其原因的可能性是和不育相关的抗体。
例如:抗心肌磷β2GPI抗体,众所周知是引起流产的原因。发生凝固系统的异常(容易引起血栓)导致流产。
关于着床障碍,实际有很多的因素。
但需要了解的是,无论任何一个因素都不能断言是着床障碍的直接原因,只能说明存在一定的可能性。

本院进行的着床障碍检查,主要分为以下几类:

  • 1.引起凝固系统异常的物质(不育症①②的检查)
  • 2.免疫功能过强的状态(不育症③的检查/需预约、限工作日)
  • 3.夫妻双方的染色体检查(不育症④的检查/需预约、限工作日)
  • 4.维生素D等营养问题(不育症⑤的检查)

以上检查呈阳性的情况下,可以向医生咨询如何接受改善性治疗。
本院的话,一般会在数次(通常2-3次)移植没有成功着床的情况下,推荐进行着床障碍检查。
但是,高龄、卵巢功能下降以及移植机会极少的情况下,也有在初次移植前推荐进行着床障碍检查。
在此需要重复说明的还是任何一个因素都不能断言是着床障碍的直接原因,只能说明“存在一定的可能性”。
在接受的检查项目中出现几项阳性的情况也很多,如果出现阳性的话,则需要进行改善治疗,至生产前必须接受投药、注射以及相关的血液检查。
为了避免造成过度治疗,本院会在充分考量平衡性的前提下推荐必须和适宜的检查。
但是,患者本人在充分理解和接受的基础上希望在初次移植前对所有项目进行检查,本院可以按照患者的意愿施行检查。

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