本院备有“积极型体外受精”和“温和型体外受精”2种方案。
通过多年的临床经验，本院认为促排卵的根本是量身定制。
因此，在取卵周期开始之前，我们会选择2种固定方案中更适合患者的方案，同时充分考量患者的具体情况制定出个人方案。
另外，2种方案都可以选择接受“无痛体外受精”治疗。
虽然多个卵子生长发育，但其中未成熟卵子较多，则不是所有的卵子都能做受精。
另外，如果每天打针后卵泡还是没有发育太多，那么选择微刺激或完全自然周期取卵对身体来说比较温和，负担会比较轻。
选择自然周期取卵的场合，则需要快速的激素测试设备和有经验的医师。
自然周期中如果取不到唯一发育成熟的卵子，那么则必须等待1个月后重新尝试。
“积极型体外受精”则是通过注射积极地刺激卵巢，以尽可能促使多个卵子发育成熟（刺激法）。
一次取卵手术能够回收到多个卵子，因此可以得到比较有效的治疗效果。
年龄较大、卵巢储备功能、卵子优质比率较低以及因工作原因取卵日最好有一、两天可以调整的患者，可以选择使用本方案。
其理由是：
最近用MPA（口服药）来抑制排卵的方法经常被使用。
这个方法的优点是在月经周期里随时可以开始促排卵（随机开始法）。
由于有此优点，起初这个方法主要用于乳腺癌治疗前等在排卵前安排不出时间的患者取卵冷冻保存，现在则作为刺激法促排卵的第一选择经常被使用。
比起短刺激法更容易避免发生OHSS是它的另一个优点。
| 方法 | 发育 | 控制 | 排卵风险 | |
|---|---|---|---|---|
| ◎良好 | ◎良好 | 无◎ | ||
| 温和型体外受精 | 克罗米芬®法 | ○ | ○ | ○ |
| 来曲唑法 （针对乳腺癌病例○） |
○ | ○ | △ | |
| 完全自然法 | ○ | △ | △ | |
| 积极型体外受精 | HMG-MPA 法 | ◎ | ◎ | ○ |
| 短期刺激法 | ◎ | ◎ | ◎ | |
| 长期刺激法 | ◎ | ◎ | ◎ | |
| HMG西曲肽法 | ◎ | ○ | ○ | |
| 方法 | 移植取消 | OHSS | 卵巢储备功能低下病例 | |
|---|---|---|---|---|
| ◎无 | ◎无 | 有效果◎ | ||
| 温和型体外受精 | 克罗米芬®法 | 〇 | ○ | ○ |
| 来曲唑法 （针对乳腺癌病例○） |
〇 | ◎ | ◎ | |
| 完全自然法 | 〇 | ◎ | ◎ | |
| 积极型体外受精 | HMG-MPA法 | ×（只冷冻） | △ | △ |
| 短期刺激法 | △ | △ | △ | |
| 长期刺激法 | △ | △ | △ | |
| HMG西曲肽法 | △ | △ | △ | |
查看体外受精概要，请点击此处。
为了尽可能减轻取卵过程中的痛苦，本院在以下几方面做了调整。
在本院，取卵针的粗细是根据卵泡的数量来调整的。
通常我们都会认为越细越不痛，但其实扎针的痛感是瞬间的。
但是，另一方面，针越细取卵的时间就会越长。
因此，两方面的平衡性则是非常重要的。
原则上，本院最常使用的是取卵用的最细型号21G，或者是其次细型号19G。
自然周期或微刺激周期，由于发育的卵泡数量很少，有些医院施行在没有麻醉的情况下取卵。
然而，不麻醉取卵毫无疑问肯定很痛。
卵巢位于腹腔内，所以取卵针必须通过阴道壁才能穿刺到卵巢。
阴道壁对疼痛相当敏感，所以对阴道壁施行局部麻醉可以消除插入针头时的疼痛（类似于牙医的麻醉）。
由于卵巢本身是一个器官，所以可以通过预先插入止痛栓剂来减轻痛感。
同时，对于缓解取卵手术后的疼痛，这一方法也能起到很好的作用。
此外，通常还会使用短效静脉麻醉，用来防止取卵时因疼痛而紧张反而使疼感增强，或者因为害怕而移动身体使取卵无法顺利进行。
自然周期和微刺激周期的取卵时间一般也只需要5分钟左右，静脉麻醉的场合，使用少量药物，在睡眠状态下就能顺利结束。
实际上，疼痛的感觉存在个体差异，是否能安心接受治疗则会很大程度影响到疼痛感。
本院努力尽可能减少患者的焦虑。
如果您有任何问题，您可以随时来电垂询。
此外取卵当天，护士、医生、胚胎培养师会分别和患者做身份确认后施行取卵手术。
本院是辅助生殖医疗专科医师定点研修机构，无论哪位医师均为辅助生殖医疗专科医师或相关的专业研修医师。
同时作为妇产科医师都具有多年临床经验和精湛技术。
此外，大阪总院、东京分院，梅田分院共3院的医师之间可以相互交流，如果碰到疑难问题，则通过会诊找出有效的解决方案。
病历信息完全共享，超声波检查视频数据也可以现场共享。
在临床环境中，都会遇到不知所措无法判断的情况，本院的话，可以做到不仅仅靠单个医生的判断，而是参照复数医生的共同意见做出最终判断。
抽血15分钟后，就可以出具以下的激素检查报告作为立即就医的参数指标。
本院使用的设备是 TOSOH公司 的 AIA-360。
实际上被视为世界标准的是使用激动剂的长期刺激法。
关于长期刺激法好还是短期刺激法好，这个争论很久以前就有。
从成功率来说，根据随机对照试验（RCT random controlled study）的调查看，长期刺激法高的结果更多。（可是从出生率来说有很多报告说两者差不多。）
但是本院并未把长期刺激法定为第一选择。
其理由是
等等。
使用激动剂（主要是喷鼻液。短期刺激法和长期刺激法为主）抑制自然排卵然后取卵是传统的方法，而开始使用可以暂时抑制排卵的拮抗剂大概是10年前的事情。
在现在的拮抗制剂开发出来之前，拮抗剂一直都因为其副作用太强无法使用。
刺激周期从月经周期第6天开始用药。
拮抗制剂刚投入使用时，有报告说用拮抗制剂比用激动剂采取到的卵子质量更高，但现在一般认为在卵子的质量方面两者没有差别，本院在实际使用中也有相同的感觉。
拮抗剂的优点是对下垂体的抑制作用弱，而且作用是一时的，不会拖长。
这一优点的反面是有发生自然排卵的风险。
比如说在卵泡大小不一，其中有几个发育缓慢等的时候，激动剂法因为充分地抑制了自然排卵，所以即使有足够大的卵泡也能等小卵泡发育。
但用拮抗剂法的话如果大卵泡自然排了卵就没有办法，所以不太能等待。从结果上来看，虽然激动剂法抑制作用强，最终能采取到更多卵子的状况是存在的。
本院首先尝试短期刺激法，如果采取到的卵子少于3个，为了减弱抑制增加取卵数量从下一次改用拮抗剂HMG西曲肽法。
最近用MPA（口服药）来抑制排卵的方法经常被使用。
这个方法的优点是在月经周期里随时可以开始促排卵（随机开始法）。
由于有此优点，起初这个方法主要用于乳腺癌治疗前等在排卵前安排不出时间的患者取卵冷冻保存，现在则作为超刺激法促排卵的第一选择经常被使用。
比起短刺激法更容易避免发生OHSS是它的另一个优点。
