体外受精の治療方針

体外受精の治療方針は、状況や年齢により異なります。

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受精法丸ボタン

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全胚凍結丸ボタン

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胚移植丸ボタン

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アシスティッドハッチング丸ボタン

アシスティッドハッチングイメージ
 

※あくまで大まかな治療方針です。
体外受精の基本的な知識についてはこちらを参照ください。

卵巣刺激法

注射投与や内服薬等を利用した排卵誘発法

41歳以下

ショート法
#
HMG-MPA法
排卵3個以下
HMGセトロ法
排卵3個以下
クロミッド法
排卵0個
クロミッド法
排卵0個
レゾネール法
排卵0個
HRT-OPU法

42歳以上

CD3-FSH
HMGセトロ法
より開始		   クロミッド®法
より開始

多嚢胞性卵巣症候群

BMI25
オーク式
ダイエット
プログラム		  

重症子宮内膜症（腸管・直腸・腟内膜症）

ウルトラロング法

その他

【備考】

■ 周期途中で採卵周期に入る場合： 年齢に関わらず、HMG-MPA法またはHMGセトロ法で開始
■ 刺激中止／キャンセル基準
10mm以上発育卵胞数
(ⅰ) 35個以上 → 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)リスクにより中止
(ⅱ) CD15で０個 → 卵胞発育不良により中止

受精法

コンベンショナル体外受精やICSIによる方法

精液量＜ 1.5ml　または　精子濃度＜ 15×106/ml　または　運動率＜ 40% の場合：ICSIの可能性

顕微授精（ICSI）の流れ

無精子症   ICSI
#  
TESE #
 
40歳以上 #
#
前回Conventionalで
受精率＜50%既往		 #
#
Percoll産み分け #
#
精液所見不良
Swim up後、運動精子
4ｘ106/ml以下		 #
#
Conventional  

全胚凍結

培養した良好胚を全て凍結し、別の周期に移植する方法

子宮内膜薄（7mm未満） # 全胚凍結
#  
OHSSリスク
採卵数20個以上
または、関連自覚症状		 #
#  
OHSS既往 #
#  
ご夫婦希望 #
#  
胚移植（ET）
胚盤胞移植（BT）		  

アシスティッドハッチング（AHA・人工孵化補助）

透明帯が硬化して孵化できない場合に穴を開ける方法

40歳以上 # アシスティッドハッチング（AHA）
#  
反復着床不良
IFCE検査
異常なし		 #
#  
ご夫婦希望 #
#  
なし  

胚移植（ET）／胚盤胞移植（BT）

体外受精した胚を培養し、分割した胚を子宮に戻す方法

子宮外妊娠
既往		 # Days5
移植・凍結
#    
採卵
5個以上		 # Days2-3
移植
Days5
凍結
#    
Days2-3
移植・凍結		    

■ 2個胚移植可能条件
(ⅰ) 35歳以上
(ⅱ)２回以上続けて妊娠不成立
(ⅲ)ご夫婦の強い希望