输卵管镜下修复手术(FT)

输卵管镜下修复手术(FT)是针对輸卵管有明显的堵塞或狭窄等通道障碍时进行的治疗。
除了輸卵管的阻塞外,輸卵管的细小襞功能减退、子宫内膜症、衣原体以及先天因素都可能成为原因。另外,如果一侧的輸卵管被堵塞,受精可能会变得困难。
输卵管镜下修复手术(FT)后,即使进行了3次以上的排卵时间法、人工授精等常规不孕治疗也未能怀孕,我们建议进行体外受精。

输卵管镜下输卵管成形术(FT)是什么?

不孕症的原因约30%被称为输卵管因子。
输卵管镜下输卵管成形术(FT)是在子宫输卵管造影检查(HSG)中发现输卵管有明显的闭塞、狭窄等通行障碍时进行的治疗。
如果有输卵管通行障碍,卵子将无法遇到精子,因此不能受精。
输卵管有两个,一个是闭塞的,但另一个是通的,认为这是没问题的,这种想法是一个大错误。
通常认为是交替排卵,但有时右侧卵巢连续排卵,有时左侧卵巢连续排卵。
因此,如果只从有阻塞的输卵管侧的卵巢排卵,自然很难受精。
即使一个是通的,那个输卵管的状态也可能不好。输卵管有微小的褶皱,通过这些褶皱的移动,卵子被运输。
如果这个功能减弱,卵子的运输可能不会顺利,受精可能变得困难。
闭塞的原因从先天的因素到子宫内膜症和衣原体等都有。
进行输卵管镜下输卵管成形术(FT)后,输卵管的通畅性可以恢复,并且可以直接通过输卵管镜观察输卵管内的状态。
但是,输卵管的粗细不到1mm,因此进行输卵管镜下输卵管成形术(FT)后,输卵管的通畅性可能不会恢复(约5%),或者即使恢复也可能再次发生闭塞或狭窄(约10%)。

输卵管镜下输卵管成形术(FT)的方法

使用一个称为FT导管的约1mm的设备,内部嵌入了气球,并在其尖端安装了输卵管镜来进行治疗。通过阴道将导管插入子宫,并使用内置的气球扩张输卵管。
此时,恢复闭塞或狭窄的输卵管的通畅性。
此外,可以直接用输卵管镜观察输卵管内部,了解输卵管的状内。
手术可能伴随一些疼痛,因此我们在医院使用静脉麻醉进行手术。
所需时间是单侧约20分钟,双侧约30〜40分钟,是日间手术。

(1)从阴道插入子宫内的FT导管,使用输卵管镜(内窥镜)确认输卵管的入口。

1、插入FT并确认输卵管入口的插图

(2)将导管的气球(balloon)伸展到输卵管堵塞的部分,使用气球扩张狭窄或闭塞的部位。

2、气球伸展并扩张的插图

(3)气球的中心安装有输卵管镜。
在打开有通行障碍的部位后,边拉回气球边观察输卵管的内腔。

3、在打开障碍部位后拉回气球的插图

输卵管镜下输卵管成形术(FT)的风险

如存在因手术等产生的强烈的粘连,可能会发生穿孔。
在这种情况下,首先停止治疗,并通过服用抗生素观察情况。
通常不会出现腹腔内出血等症状,只需静养即可改善。

手术后可能会出现腹痛、出血或感染。
麻醉可能导致过敏或不适。

输卵管镜下输卵管成形术前的注意事项

输卵管镜下输卵管成形术是在月经结束到排卵期间进行。
从月经期到手术后的次日需要避孕。

手术后的恢复和治疗

输卵管镜下输卵管成形术(FT)后,若进行3次配合时间法或人工授精的一般不孕治疗仍未怀孕,可能是输卵管有问题,建议进行体外受精。
(根据输卵管镜观察输卵管的结果,有时会建议尽早进行体外受精。)
此外,术后为预防下腹部疼痛,如有需要可提供镇痛药。

输卵管镜下输卵管成形术(FT)的费用

一侧FT 145,000 日元
双方FT 280,000 日元

※上述金额基于 30% 的医疗保险缴费。
※若未闭塞,需全额自付。
※若适用保险,则可适用高额医疗费制度。
※费用可能会在无预告的情况下更改。。