卵巢储备功能检查(AMH)

卵巢储备功能检查,也被称为“卵巢年龄检查”。
准确来说,这是一项通过推测卵巢中剩余的卵子数量来预测未来妊娠和生产可能性的检查。
本检查包括血液检查测量抗缪勒氏管激素(AMH)值和超声波检查。

卵巢储备测试(AMH)

卵巢储备功能检查的目的

卵巢储备功能检查包括血液检查和超声波检查。
通过超声波检查测定卵巢内的基础窦卵泡数量(AFC)。
通过血液检查测定AMH值而判断卵巢的储备功能。

AMH(抗缪勒氏管激素/Anti-Mullerianhormone)是从发育中的卵泡分泌出的激素,被认为是了解女性卵巢储备功能的指标。
女性的卵巢中,生来就有很多原始卵泡。从月经初期原始卵泡活性化,经过发育至排卵大致需要190天。

AMH是由从原始卵泡发育而来的窦前卵泡分泌,其数值和发育卵泡的数量相关联。
因此,通过测量AMH浓度,可以测量剩余卵泡的数量,并估计卵巢年龄。

促进卵泡成熟的卵泡刺激激素(FSH)也是卵巢储备功能的指标激素。
已知卵巢功能下降时FSH水平升高,但由于FSH在月经周期中变化很大,从FSH值准确预测卵巢年龄是困难的。
因此,AMH测定是在FSH上升前的阶段,能最早感知卵巢储备功能是否低下的检查。

发育卵泡的数量在25-30岁达到最高峰,随着年龄的增长而减少,同时血液中的AMH浓度也会减少。
AMH值低下的话不仅会导致自然排卵困难,而且在不孕治疗中往往对促排卵无反应,即使计划施行时机法、人工授精或体外受精,也可能因为卵泡不发育而不得不放弃治疗。
为了避免这种情况发生,卵巢年龄检查就非常重要。
此外,通过了解卵巢内发育卵泡的数量,可以选择合适的促排卵方案,从而降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,使治疗更加高效。

卵泡成熟的过程

发育卵泡

储存在卵巢中的初级卵母细胞。
被围绕成形,开始发育。

发育卵泡

↓

窦前卵泡

颗粒细胞层数逐渐增多,开始形成卵泡腔。

窦前卵泡

↓

窦状卵泡

随着卵泡的增大激素进一步分泌,卵泡继续发育长大。

窦状卵泡

↓

成熟卵泡

即将排卵的卵泡,也称为格拉夫卵泡。

成熟卵泡

AMH説明

AMH值与多囊卵巢综合征(PCOS)

一般情况下,月经周期开始时,卵巢内会有一些卵泡开始发育,但随着排卵时期的临近,其中一个卵泡会变大。
这被称为优势卵泡。
优势卵泡在激素的刺激下成熟并排出。多囊卵巢综合征(PCOS)是指即使在排卵时期临近时,优势卵泡仍未发育,而卵巢内有许多小的卵泡。
这会导致排卵困难,可能引起不孕症、无月经、月经稀发等问题。多囊卵巢综合征会导致AMH值升高。

不孕治疗与AMH

卵巢的状态对不孕治疗的成功与否有着重要影响。
当AMH值较高,也就是多囊卵巢的情况下,容易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS:对促排卵过度反应,导致过多卵泡发育和卵巢肿胀的状况),因此需要调整促排卵方案以减少刺激。
相反,当AMH值较低,也就是卵巢储备功能较低的情况下,如肥胖、外因性FSH给药、严重子宫内膜症、卵巢囊肿手术后等,由于刺激不足,卵泡无法成熟,因此需要促排卵方案以增加刺激。
此外,当卵巢储备功能降低时,即使增加刺激,也难以得到预期效果。
这种情况下,推荐尽早调整治疗方案。

检测对象

有以下情况者为AMH检查对象:

  • 曾经做过卵巢手术的患者
  • 母亲、姐姐中有早发闭经(不到40岁就绝经)的患者
  • 患有巧克力囊肿的患者
  • 患有多囊卵巢综合征,需要接受IVF(体外受精)治疗的患者
  • 担心卵巢储备功能的患者

※在IVF刺激周期前,本院为了决定促排卵用药量可能会推荐此项检查。

AMH检查费用

费用:¥7,250(含税¥7,975)