覆盖从各种检查到体外受精、人工授精等广泛的高精尖技术领域

体外受精的方法

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指从卵巢取出发育到临近排卵状态的卵子放入培养液中使之受精,把发育到一定程度的受精卵放入子宫的方法。因为从前被称为 “试管婴儿”,也许有人会觉得这是一种特殊的治疗方法,其实IVF-ET只是对到受孕为止的复杂过程中的一小部分起了一些作用。

 

毋庸置疑,在体外施行受精、培养当然需要高端的技术,但如今IVF-ET绝不是什么特殊方法,相反已经成为一种一般的治疗方法。

 

那么,IVF-ET是一种什么样的方法呢。

 

自然怀孕的情况 IVF-ET的情况
卵泡在分泌到血液中的激素(LH、FSH)的作用下发育成长。 促超排卵 为了有效地采取卵子,使用口服、注射药物等方法促使多个卵子发育成长。也有完全不使用药物,等待卵泡自然发育的方法。
排卵
(一般只有一个)
采取卵子、采取精子

用针刺入卵巢采取卵子。(类似无需住院的小手术。)

精液在取卵当天采取。
采取卵子、采取精子

卵子和精子在输卵管的入口处相遇,受精后受精卵分裂成长同时在输卵管内移动,到达子宫时发育成囊胚。

含有卵子的卵泡在排卵后变成黄体,产生黄体激素。

使之受精 有几种方法,最基本的是把调整到适当浓度的精子撒在卵子上等待受精的(传统)方法。也有在显微镜下用细针将精子注入卵子内的方法(显微授精=ICSI)
胚胎移植 受精后的卵子称为胚胎。胚胎移植是指把分裂到4~8细胞的胚胎移植到子宫内。也有在体外继续培养,等胚胎发育到囊胚的阶段再植入子宫的方法。
黄体激活 注射或口服药物来补充黄体激素(促进着床的激素)。

IVF-ET是配合月经周期进行的,每个阶段都各有几种方法,可以组合出若干种操作方案。

 

下面来介绍一下本院最一般的操作流程。


月经周期 第一天

■ 治疗开始

开始使用醋酸布舍瑞林喷鼻液。这是抑制体内激素分泌,预防自然排卵的药物。每天使用直到采取卵子的两天前停用。


月经周期 第三天~

■ 促超排卵

通过口服药物或注射激素制剂促使卵泡(含有卵子的袋状物)发育成长。从月经周期第六天第八天开始用超声波测量卵泡的大小并相应调节激素制剂的用量。

 

数个卵泡发育到直径20mm大小时,注射促进卵子成熟的激素制剂HCG。通常认为注射HCG36个小时后会排卵,因此本院在夜间注射HCG,注射后的第三天早上采取卵子。

月经周期 第10-14天前后

■ 采取卵子

用超声波一边观察一边把针刺入卵巢采取卵子。这是一个类似于无需住院的小手术。取卵时使用麻醉,因此不会感觉到疼痛也不用害怕。

 

■ 采取精子

取卵当天,请丈夫采取精液。用专用的洗净液洗净浓缩后,收集运动性良好的精子并调节浓度。

 

■ 授精

采取卵子的当天下午由培养师实施授精。

 

最基本的授精法称作传统法,是指把调整到适当浓度的精子撒在卵子上等待受精的方法。另外还有在显微镜下用细针把一个精子直接注入卵子细胞内的显微授精(ICSI)法

 

本院根据患者以前的治疗经历以及精液的有关数据,事先提供咨询辅导后决定使用哪种方法。

 

传统法

 

■ 传统法
把调整到适当浓度的精子撒在被细胞包围状态的卵子上,精子溶解卵子周围的细胞,靠自身的力量进入卵子细胞内。

ICSI

 

■ ICSI
使用酶处理剥离卵子周围的细胞,然后在显微镜下用细针把一个精子直接注入卵细胞内。


■ 受精确认 胚胎培养

不管是传统法还是ICSI法,卵子受精后的发育过程都是一样的。
正常受精的卵细胞中可以看到两个原核:来自精子的“雄性原核”和来自卵子的“雌性原核”,两个原核融合时则受精完成。

精子和卵子融合成为一个细胞(=胚胎)经过反复的细胞分裂,最终作为一个新生命诞生。

 

原核期

 

核融合

 

两分裂

 

四分裂

 

八分裂

 

囊胚

原核期

核融合

两分裂

四分裂

八分裂

囊胚

 

本院关注IVF-ET的每个步骤,详细记录有关数据,悉心培养胚胎直到移植到子宫为止。


取卵后的第2天

■ 胚胎移植(ET)

胚胎移植

胚胎移植是在胚胎发育到四~八分裂即取卵的两天后施行。医生和培养师根据培养的有关数据周密协商,选出最好的胚胎移植到子宫内。也有稍微延长培养时间,等受精卵发育到囊胚的阶段即取卵后第5~6天再进行移植(囊胚移植=BT)的情况。为了避免多胞胎,通常一次最多移植两个胚胎。如有剩余的胚胎建议冷冻保存,因为可以在一次IVF-ET没成功受孕或希望生第二胎的时候再融解移植,减轻身体负担。
胚胎(囊胚)移植后为了促进胚胎着床,通过注射或口服药物来补充黄体激素。


取卵后的第14天

■ 验孕

通过测定尿和血液中的HCG来判定。


治疗不孕有很多种方法,但每种都不能保证绝对有效。让人遗憾的是IVF-ET也不能保证一定会成功。不孕治疗的现状是只有反复尝试才有希望。随着年龄的增长成功会越来越难,这是严峻的现实。

 

基于上述事实,本院认为IVF-ET还是一种非常有效的方法。本院全体成员齐心协力,期待能为想要孩子的各位提供有用的帮助。

 

 

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特别是本院提供的不孕治疗,覆盖了从各种检查到体外受精、人工授精、显微授精等广泛的高精尖技术领域。本院根据每一位患者不孕原因选用最适合的方法推进治疗。2016年10月在东京·银座新开设了配有生殖中心的新诊所。有以上烦恼的,务请垂询一试。